Page 95 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

ASSOCIATION ENTRE LA TUBERCULOSE ET LA MALADIE

THROMBOEMBOLIQUE VEINEUSE : PROFIL CLINIQUE ET
THERAPEUTIQUE

N. Moulahi1, S. Maazaoui1, S. Habibech1, H. Racil1, N. Chaouch 1, L. Megdiche2, F. Tritar3,
Fenniche4

P52 1 : SERVICE DE PNEUMOLOGIE ET D’ENDOSCOPIE, PAVILLON 2, HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI, ARIANA 2 :
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, PAVILLON IBN NEFISS, HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI, ARIANA 3 : SERVICE DE
PNEUMOLOGIE, PAVILLON C, HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI, ARIANA 4: SERVICE DE PNEUMOLOGIE,
PAVILLON 4, HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI, ARIANA

Introduction :

La prévalence entre l’association la tuberculose (TBC) et la maladie thromboembolique veineuse
(MTEV) varie entre 6% et 10%. Cette association soulève de nombreux problèmes d’ordre
étiopathogénique, diagnostique, thérapeutique et pronostique. Le but de notre étude était de
déterminer les caractéristiques cliniques et évolutives de cette association.
Méthodes :

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 34 dossiers de patients hospitalisés entre janvier
2000 et décembre 2016 pour une TBC pulmonaire et/ou extra-pulmonaire associée à une MTEV
aux services du Pavillon 2, Pavillon C, pavillon 4 et Ibn Nefiss de l’hôpital Abderrahmane-Mami
de l‘Ariana.
Résultats :

L’âge moyen de nos patients était de 42,2 ans. Il s’agissait de 28 hommes et 6 femmes avec un
sex-ratio de 4,6. Soixante-et-onze pour cent des patients étaient tabagiques avec une intoxication
moyenne de 30,9 paquets/année. Le diagnostic de la MTEV était retenu au cours de
l’hospitalisation pour la prise en charge de la TBC dans 47% des cas. La MTEV était révélatrice
de la TBC dans 35%. Le diagnostic des deux pathologies était concomitant dans 18% des cas.
Quinze patients avaient une thrombose veineuse profonde (TVP), deux une thrombose veineuse
superficielle, 13 une embolie pulmonaire (EP), un une thrombose veineuse centrale et trois une
association TVP et EP. La durée moyenne d’hospitalisation était de 37,9 jours. L’équilibration du
traitement anticoagulant a été obtenue en moyenne après un mois. L’hémorragie secondaire au
surdosage aux antivitamines K était l’effet indésirable le plus observé (14%). Un retard de
négativation des bacilloscopies ainsi qu’un retard de nettoyage radiologique (> 2mois) étaient
observés dans respectivement dans 55% et 74% des cas.
Conclusions :

La MTEV est à rechercher systématiquement chez les patients atteints de TBC. Elle peut entrainer
des complications parfois graves liées au traitement anticoagulant. Elle semble entrainer un retard
de guérison et plus de complications.

90 | Pa g e