Page 89 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

CARACTERISTIQUES CLINIQUES ET EVOLUTIVES DE LA
P47 DIABETIQUES
TUBERCULOSE PULMONAIRE CHEZ LES PATIENTS

E. Ben Jemia, K.Hemissi, M.Mosbah, H.Zaibi, A.Naaroura, K.Euchi, J. Ben Amar, H.Aouina

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL CHARLES NICOLLE, TUNISIE FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS,
UNIVERSITE TUNIS EL MANAR

Introduction :

Nombreuses études ont démontré que les sujets diabétiques ont un risque plus élevé de
développer une tuberculose pulmonaire (TBC). L’objectif de cette étude était de déterminer les
particularités cliniques et évolutives de la tuberculose pulmonaire chez les sujets diabétiques (D).

Méthode :

Etude rétrospective et comparative portant sur des patients hospitalisés pour TBC au service de
pneumologie de l’hôpital Charles Nicolle-Tunis, entre janvier 2018 et aout 2020.

Résultats :

Nous avons inclus 71 patients, dont 12,7% (n= 9) étaient diabétiques. L'âge moyen était de 45±
14 ans chez les D vs 39 ± 15,8 ans chez les non D (p=0.007). L’index de masse corporelle moyen
était comparable pour les deux groupes (D:19±1,4 vs non D:18,8±2,4 kg/m2 ; p=0,09). La
présentation clinique et radiologique de la TBC ne différait pas entre les deux groupes. Le principal
moyen diagnostique était la présence de bacille acido-alcoolo-résistant (BAAR) dans les
expectorations. Les patients D présentaient plus de localisations extra-pulmonaire de tuberculose
(p=0,02). L’observance thérapeutique était satisfaisante dans 78% des cas sans différence entre
les 2 groupes. Le délai de prise de poids était plus long chez les D(31±23 jours vs 25 ± 14 jours,
p=0.04).Le délai de négativation des BAAR dans les expectorations et le délai d’amélioration
radiologique ne différaient pas entre les 2 groupes (p˃0.05). Les séquelles pulmonaires étaient
plus nombreuses chez les patients D (p=0,001), tandis que la récidive de la maladie ne différait
pas entre les 2 groupes (p=0,09).

Conclusion :

La tuberculose pulmonaire des patients diabétiques se caractérise par une maladie plus
disséminée, une évolution plus trainante avec un risque de séquelle plus important.

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