Page 88 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

P46 EVOLUTION DE LA PNEUMOPATHIE COMMUNAUTAIRE
CHEZ LES FUMEURS

K.Echi, E. Ben Jemia, H.Zaibi, A. Naaroura, K. Hemissi, M.Mosbah, J. Ben Amar, H.Aouina

SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHARLES NICOLLE FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS, UNIVERSITE DE TUNIS EL
MANAR, TUNISIE.

Introduction :

Le tabagisme déclenche une réponse immunologique associée à une augmentation des niveaux
de marqueurs inflammatoires et qui est responsable des lésions vasculaires. Des preuves
suggèrent une susceptibilité accrue aux infections chez les fumeurs.

Objectif :

Etudier les caractéristiques de la pneumonie acquise dans la communauté (PAC) chez les
tabagiques.

Méthodes :

Il s’agit d’une étude rétrospective, on a colligé les patients hospitalisés pour une PAC entre janvier
2018 et décembre 2019 qui ont étés répartis en deux groupes (G1 et G2) G1 : fumeurs
hospitalisés pour la PAC et G2 : non-fumeurs hospitalisés pour la PAC.

Résultats :

On a inclut 43 patients, avec un sexe ratio (H/F) de 0,6. Vingt-cinq patients (58%) étaient des
fumeurs. L'âge médian était de 62 ans dans le G1 contre 58 ans dans le G2 (p=0,4, r=0,1). La
gravité de la PAC a été évaluée en utilisant les scores CURB65 et FINE qui étaient plus élevés
dans le G1 avec une différence significative (respectivement : p=0,03 ; r=0,04 / p=0,02 ; r=0,34).
Tous les patients ont reçu des antibiotiques et l'amélioration clinique a été plus lente dans la G1
sans différence significative (3,7 jours contre 2,7 jours, p=0,2). Le tabac a été associé à un séjour
hospitalier significativement plus long (17 jours contre 12 jours, p=0,01 ; r=0,37) et à une période
d'amélioration radiologique plus longue (30 jours contre 15 jours, p=10-3 ; r=0,5).

Conclusion :

Le tabagisme est associé à une pneumonie communautaire acquise plus grave avec une
évolution plus longue de la maladie.

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