Page 84 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

LES CARACTERISTIQUES DE PNEUMOPATHIES

INFECTIEUSES ASSOCIEES A UNE HEMOPTYSIE

Meddeh S, Laouini I, Badri I, Abid N, Mokni A, Loukil M, Ghrairi H
P42 SERVICE DE PNEUMOLOGIE – HOPITAL MOHAMED TAHER MAAMOURI NABEUL

Introduction

L’hémoptysie est un symptôme fréquent en pneumologie, alarmant même s’il est de faible
abondance et doit conduire à une enquête étiologique rigoureuse. Les causes infectieuses
représentent un parmi les étiologies qu’on doit éliminer en premier lieu.
Méthodes

Nous rapportons une étude rétrospective d’une série de 45 patients hospitalisés dans le service
de pneumologie de Nabeul entre janvier 2017 et Aout 2020 pour hémoptysie.
Résultats

Il s’agit de 39 hommes et 6 femmes dont la moyenne d’âge était de 48 ans. Quatre-vingt pourcent
des patients sont tabagique actifs avec une consommation moyenne de 35 PA, l’hémoptysie était

de faible abondance chez 32 patients (71.1%), de moyenne abondance chez 11 patients (24.4 %
) et de grande abondance chez 2 patients (4.4 %). Cette hémoptysie était associée à des
expectorations purulentes chez 44.4 % des patients et à des douleurs thoraciques chez 31% des
cas. L’examen physique objective une fièvre chez 66% des cas et une insuffisance respiratoire
aigüe chez 11 patients. L’imagerie a mis en évidence un syndrome cavitaire dans 20 cas soit
44.4%. Les principales étiologies infectieuses étaient : la tuberculose pulmonaire dans 55.5% qui
a été confirmé par bacilloscopie, les pneumopathies infectieuses nécrosantes dans 20% des cas,
le kyste hydatique du poumon dans 9 %, l’abcès pulmonaire dans 8.9 % et l’infection aspergillaire
dans 6.6 % avec des sérologies aspergillaires positives. La prise en charge thérapeutique repose
essentiellement sur l’antibiothérapie dont 55.5 % était un traitement antituberculeux, alors que la
chirurgie était indiquée chez 6 cas seulement (1 cas d’aspergillome pulmonaire, 1 cas de
séquelles de tuberculose, 4 cas de kyste hydatique du poumon)
Conclusion

L’hémoptysie est une complication redoutable des pathologies infectieuses pulmonaires
dominées essentiellement par la tuberculose pulmonaire.

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