Page 80 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

BICARBONATEMIE VEINEUSE ET SYNDROME D’APNEE
OBSTRUCTIVE DU SOMMEIL : QUELS LIENS?

Mrassi H. ,Mejri I.,Daboussi S., Mhamdi S., Aichaouia C., Moatemri Z. , Khadhraoui M.

P39 SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION PRINCIPAL DE TUNIS

Introduction :

Le Syndrome d’apnée hypopnées obstructives du sommeil (SAOS) est un problème de santé
publique ; défini par la survenue répétitive d'obstructions complètes ou partielles des voies
aériennes supérieures, responsables d'apnées ou d'hypopnées. Ce trouble respiratoire du
sommeil est ainsi caractérisé par une hypoxie et une hypercapnie intermittentes.

But :

Chercher une relation entre la sévérité de l’hypoxie nocturne et la bicarbonatémie.

Patients et Méthodes :

Etude rétrospective menée sur les dossiers médicaux des patients (pts) ayant bénéficié d’une
polygraphie ventilatoire dans notre service, entre 2017 et 2019, et chez qui le diagnostic de SAOS
était retenu. On avait effectué un dosage du taux veineux de bicarbonates (bicar) chez tous les
patients. L’étude statistique était réalisée via le logiciel SPSS 22.0.

Résultats :

Cent-cinquante pts étaient inclus (66 hommes, 84 femmes). L’âge moyen était 51,2 ± 13 ans. Le
tabagisme était noté chez 66 pts (44%). Les comorbidités étaient (n, %) : HTA (75, 50) ; diabète
(45, 30), et dysthyroïdie (21, 14). Selon l’index apnée-hypopnée ; le SAOS était classé : léger
chez 28 pts (18.7%), modéré chez 17 pts (11.3%) et sévère chez 105 pts (70%). Le bicar moyen
était de 25,6 ± 5 mmol/L. Il était plus important chez les femmes : 26.2 ± 4 VS 21± 9 mmol/L chez
les hommes (p=0.02). Le pourcentage moyen de temps passé avec une SpO2 < 90 % (p.moyen)
était de 26%. L’index d’apnée moyen (IA) était de 13/s [0.2-61]. En analyse bivariée, le bicar était
inversement corrélé au p.moyen (p=0.007, β=-0.85) et à l’IA (p<0.001, β=-0.51). La gazométrie
artérielle réalisée chez 25 pts avait trouvé un taux de bicarbonates moyen de 31 mmol/L. Ce taux
était inversement corrélé au nadir de Sp02 nocturne (p=0.02, β=-0.94). Dans un modèle de
régression linéaire (de fort ajustement : R deux = 0.9), le bicar variait selon le sexe (p=0.033) et
le p.moyen ((p<0.001, β=-0.9).

Conclusion :

La bicarbonatémie veineuse et/ou artérielle semble être corrélées à la sévérité de l’apnée. Elle
pourrait ainsi être considérée comme indicateur indépendant du degré de l’hypoxie nocturne. Des

études plus larges sont souhaitées.

75 | Pa g e