Page 79 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

PROFIL CLINIQUE ET POLYGRAPHIQUE DU SYNDROME
P38 SEVERE
D’APNEES-HYPOPNEES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL

I. Ghanmi1, I. Sahnoun1, S. Debbiche1, I. Ben Limem1, K. Chaâbi1, S. Maalej2, L. Douik El Gharbi1

1-SERVICE DE PNEUMOLOGIE D, HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA, TUNISIE. 2-SERVICE DE
PNEUMOLOGIE I, HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA, TUNISIE.

Introduction : Le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) sévère est
fréquemment associé à des ses complications cardiovasculaires et métaboliques avec des
répercussions sociales importantes. Le but de notre étude est de déterminer les particularités
anthropométriques, cliniques et polygraphiques des patients atteints d’un SAHOS sévère.

Méthodes :

Étude rétrospective et comparative, incluant 328 patients suivis pour SAHOS au service de
pneumologie D de l’hôpital Abderrahmen Mami de l’Ariana durant la période allant de 2015 à
2019. Le SAHOS est considéré sévère si l’IAH ≥ 30/h. Les patients ont été répartis en deux
groupes : groupe (G1) de SAHOS sévère incluant 197 patients et groupe 2 (G2) de SAHOS non
sévère incluant 131patients.

Résultats :

L’âge moyen (G1 :58,48 ans vs 56,88 ans ; p = 0,24) et le sex ratio (G1 :0,47 vs 0,48) étaient
semblables entre les deux groupes. La fréquence des sujets âgés de plus que 65 ans était plus
élevée dans le G1 (G1 :35,5 % vs G2 : 22,9 % ; p =0,01). Les patientes ménopausées étaient
plus fréquentes dans le G1 (G1 :16,2 % vs G2 : 8,4 % ; p =0,03). Le G1 avait un IMC (G1 : 36,88
kg/m² vs 34,41 kg/m² ; p = 0,009) et un périmètre cervical (G1 : 38,71 cm vs 35,96 cm ; p = 0,02)
plus importants. Le G1 avait un taux moyen de cholestérol moins élevé (G1 : 4,48 mmol/l vs 4,84
mmol/l ; p = 0,02) que le G2.

Aucune différence significative n’a été constatée entre les 2 groupes en termes de somnolence
diurne excessive (p=0,12), de fatigue diurne (p=0,48), des troubles de la mémoire (p=0,79) et de
la nycturie (p=0,81).

Les pauses respiratoires (G1 :48,7 % vs G2: 32,8 % ; p = 0,04) étaient plus rapportées par
l’entourage chez les patients du G1.Les patients du G1 avaient un index de désaturation (G1
:44,60/h vs G2 :13,01/h ; p=0,001) plus élevé que les patients du G2. La SpO2 moyenne (G1
:90,69 % vs G2 :93,33 %) ainsi que la SpO2 minimale (G1 :73,01 % vs G2 :81,46 % ; p =0,001)
au cours du sommeil étaient plus basses dans G1. Le temps total de l’enregistrement passé avec
une SpO2 < 90 % était significativement plus long (G1 :161,27min vs 62,28min ; p =0,02) chez
les patients du G1.

Conclusion : Les patients avec un SAHOS sévère étaient plus obèses avec une plus grande
proportion de sujets âgés. Ces patients présentaient des paramètres polygraphiques plus graves
nécessitant ainsi un diagnostic précoce et une prise en charge rapide.

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