Page 76 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

SYNDROME D’APNEE OBSTRUCTIVE DU SOMMEIL :

INFLUENCE DE L’AGE.

A.Chaieb, S.M’hamdi, S.Daboussi, Z. Moatemri, I.Mejri, C. Aichaouia, M. Khadraoui.
P36 HOPITAL MILITAIRE DE TUNIS

Introduction :

Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est un problème de santé publique de par
sa fréquence et ses répercussions notamment cardiovasculaires et socioprofessionnelles. Sa
prévalence augmente avec l’âge.

But du travail :

Evaluer l’impact de l’âge sur le SAOS et décrire les particularités cliniques et thérapeutiques pour
les sujets jeunes et les plus âgées.

Patients et Méthodes :
Etude rétrospective ayant porté sur 101 patients (pts) suivis dans notre service entre 2012 et 2013
pour SAOS confirmé par polygraphie ventilatoire. Les pts ont été répartis en 2 groupes : G1 : âge
≥60 ans ; G2 : âge <45 ans.

Résultats :
Le G1 représentait 50 pts et le G2 51 pts. L’âge moyen était de 67,8 et 35,5 ans respectivement.
Il existait une prédominance féminine pour le G1 (29 vs 21 ; p<0.01) et masculine pour le G2 (40
vs 11 ; p<0.01). Le tabagisme actif était plus fréquent dans le G2 (69,2% vs 30,8% ; p<0.01).
L’association à des comorbidités était statistiquement plus notée chez le G1 comme :
l’hypertension artérielle (83,7% vs 16,5% ; p<0.01), les cardiopathies(30% vs 7,8% ; p=0.004), le
diabète (33,3% vs 10,2% ; p=0.004), le syndrome métabolique (44% vs 19,6% ; p=0.0008), et la
dyslipidémie (16% vs 2% ; p=0.016).Les troubles de la concentration étaient plus fréquents chez

le G2 (47,1% vs 30% ; p=0.07),de même que les anomalies de l’examen ORL( 22% vs 8% ;
p=0.05). L’obésité était statistiquement plus observée dans le G1 (86% vs 60,8% ; p=0.004 ; BMI
: 36,8 vs 32,75kg/m2 ; p=0.005) contrairement au surpoids dans le G2 (31,4% vs 12% ; p=0.018).
Le bilan fonctionnel respiratoire a noté une prédominance du syndrome restrictif pour le G1 avec
baisse plus marquée de tous les volumes : la CPT (4,66 vs 6,17L ; p<0.01), le VEMS (1,9L vs
3,47 ; p<0.01), la CVF (2,79L vs 4,03L ; p=0.06). La DLCO était également plus basse dans le
G2 (20,84 vs 31 ml/mn/mmHg ; p<0.01). Le syndrome obstructif était plus fréquent dans le G2
(12,5% vs 2% ; p=0.05). Le SAOS était plus fréquemment modéré pour le G1 (31,4% vs 12% ;
p=0.018). Par contre, il était plutôt sévère dans le G2 (70% vs 37,3% ; p=0.001).Ceci pourrait
expliquer le recours plus fréquent à la ventilation par pression positive continue chez ces pts
(72,3% vs 39,1% ; p=0.001).

Conclusion :

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