Page 53 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

PROFIL FONCTIONNEL RESPIRATOIRE DES DILATATIONS
P17 Iteb Ben Limem1, Imen Sahnoun1, Soumaya Debbiche1, Ines Ghanmi 1, Khouloud Chaâbi 1,
DE BRONCHES

Salma Mkaddem 2, Sonia Maalej1, Leila Douik El Gharbi1.

1-SERVICE DE PNEUMOLOGIE D, HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA, TUNISIE. 2-SERVICE
D’EXPLORATION FONCTIONNELLE, HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA, TUNISIE.

Introduction :

Malgré la généralisation de la vaccination en Tunisie, les dilatations de bronches (DDB) restent
fréquentes. Elles sont associées à une morbi-mortalité importante avec une détérioration
progressive de la fonction respiratoire rythmée par les exacerbations aigues. Le but de l’étude est
de déterminer le retentissement fonctionnel respiratoire des DDB.

Méthodes :

Etude rétrospective et descriptive englobant 80 patients suivis pour des DDB au service de
pneumologie D de l’hôpital Abderrahmen Mami de l’Ariana durant la période allant de 2014 à
2019.

Résultats :

L’âge moyen était de 64 ans avec une prédominance féminine (73,7%). Le tabagisme était noté
chez 26% des patients avec une intoxication moyenne de 11 Paquets années. Les DDB étaient
diffuses dans 41 % des cas et intéressant plus de deux lobes dans 37% des cas. Un asthme était
associé au DDB dans 16% des cas. Les étiologies retrouvées étaient représentées par les
infections respiratoires sévères de l’enfance (61,3%), les séquelles de tuberculose (18,8 %), la
polyarthrite rhumatoïde (6,3%), un déficit immunitaire (3,8%) et une dyskinésie ciliaire (1,3%). Le
bilan étiologique était négatif dans 7,5% des cas. Une anémie et un IMC < 19 kg/m2 était retrouvés
respectivement chez 25% et 12,5% des patients. Les symptômes cliniques étaient dominés par
la dyspnée d’effort et la bronchorrhée respectivement chez 56% et 26% des patients.
L’exploration fonctionnelle respiratoire a été réalisée chez tous les patients et était normale chez
58,8% des patients. Elle a montré un trouble ventilatoire obstructif chez des 17,5 % des cas,
restrictif chez 12,5% des cas et mixte chez les 11,3% restants. Un trouble de la diffusion était
noté chez 13,8% des patients. Le TM6 a montré un périmètre de marche moyen à 400,6 m (150
m- 580 m) avec une désaturation à l’effort chez 22,5% des patients. La gazométrie artérielle a
montré une Pa O2 moyenne de 69,9 mmHg et une Pa CO2 moyenne à 40,1 5mmHg. L’évolution
vers l’insuffisance respiratoire chronique était notée dans 28,8% nécessitant l’oxygénothérapie
longue durée chez tous les patients et la VNI à domicile chez 13,8% des patients.

Conclusion :

Le retentissement fonctionnel respiratoire au cours des DDB est fréquent et hétérogène, d’où la
nécessité des études permettant de déterminer les principaux facteurs influençant la progression
de ce déclin respiratoire afin de pouvoir les prévenir et améliorer le pronostic des patients.

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