Page 52 - Livre électronique du Congrès CNP 2021
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P16 FACTEURS PREDICTIFS DES EXACERBATIONS AIGUES
AU COURS DE LA DILATATION DES BRONCHES
Touil.I, Brahem.Y, Ayeb.J, N.Boudawara, Bouchareb.S, Gaddour.E, Messai.K, Knani.J,
Boussoffara.L.
SERVICE DE PNEUMO-ALLERGOLOGIE, EPS TAHER SFAR MAHDIA
Introduction :
La dilatation des bronches (DDB) est une pathologie pulmonaire chronique. Les exacerbations
aigues (EA), dominées par les surinfections bronchiques, contribuent à la dégradation de la
qualité de vie de ces patients.
But : Déterminer les facteurs cliniques, fonctionnelles respiratoires et évolutives associés à un
risque d’EA fréquentes en cas de DDB.
Matériels et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant des patients suivis pour une DDB confirmée, menée au
service de pneumologie à l’hôpital Taher Sfar, Mahdia. La population d’étude a été classé en 2
groupes selon le nombre des EA :
Le premier groupe G1 : patients présentant des EA<2/an
Le deuxième groupe G2 : patients présentant des EA≥2/an
Résultats :
Nous avons colligé 96 patients d’âge moyen 59,7±15,7 ans. La moitié de ces patients était de
sexe féminin (54,7%). Quarante-trois patients (43,2%) avaient des comorbidités dominées par le
diabète (39%) et l’HTA (31,7%). La DDB était diffuse dans 69,5 % (66 patients). La majorité des
patients (64,7%) avait une DDB acquise.
La durée moyenne de suivi était de 7,3±6,2 ans. Le nombre moyen d’hospitalisation pour des EA
était de 2,5±2,3. En étude univariée, l’obésité, la présence de comorbidités, une dyspnée ≥2
(mMRC), une VEMS basse et une hypoxémie étaient des facteurs associés à un risque plus
important d’EA, de même pour le recours à la ventilation non invasive à domicile et
l’oxygénothérapie au long cours, avec p= 0,01 et p=10-3 respectivement.
En utilisant la régression logistique binaire, et en introduisant les facteurs avec une p≤10%, une
dyspnée ≥2 (mMRC) était un facteur indépendamment associé à un risque plus important d’EA
au cours de la DDB, avec un RR=2,25 et p=10-3.
Conclusion :
La sévérité de la dyspnée d’effort constitue un facteur indépendamment associé à l’exacerbation
aigue chez des patients porteurs d’une DDB.
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