Page 57 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

P21 LES CARACTERISTIQUES CLINIQUES, PARACLINIQUES,
THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIVES DE L'EXACERBATION
AIGUE DE BPCO DANS LA REGION DE KAIROUAN

Ben Jazia R; Kharrat I; Faidi A; Kacem A; Chortani F; Mnasser E; Mzoughi R; Maatallah A

SERVICE DE PNEUMOLOGIE KAIROUAN
La BPCO est un problème majeur de santé publique aussi bien au niveau mondial qu’au niveau
national. La BPCO serait la 5ème cause d’handicap et la 3ème cause de mortalité en 2020 dans
le monde d’où la nécessité d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge appropriée. Les
exacerbations aigues de BPCO (EA BPCO) impactent fortement la qualité de vie des patients qui
en souffrent et contribuent au déclin de la fonction pulmonaire. Aussi, elles sont associées à une
mortalité importante et ont un coût socio-économique considérable.

il s´agit d´une étude rétrospective incluant des patients porteurs de BPCO hospitalisés au service
de Pneumologie au Centre Hospitalo-Universitaire Ibn El Jazzar de Kairouan pour EA BPCO entre
Janvier 2014 jusqu´à Décembre 2019. Les caractéristiques cliniques, paracliniques,
thérapeutiques et évolutives des EA BPCO ont été receuillis.

Dans notre étude, 200 patients ont été recensés. Ils étaient relativement âgés avec une moyenne
d’âge de 69±10,38 ans, plutôt de sexe masculin (91%) et tabagiques (90%) avec une
consommation moyenne de 49,71PA. Les comorbidités cardio-vasculaires étaient les plus
fréquentes (57,3%). La majorité des patients étaient classés groupe C et D selon GOLD avec
respectivement 35,5% et 56%. L’EA était révélatrice de la maladie chez 10% des patients.
Quarante-six pour cent des EA BPCO étaient Anthonisen type I. La principale cause d’EA était
l’origine infectieuse (90 %). L’ECBC était pratiqué chez seulement 17 % des patients. Il était
pathologique dans 32,4% des cas. Les principaux germes identifiés étaient : le streptocoque
pneumoniae (25%), klebsiella pneumoniae (25%) et pseudomonas aeruginosa (16,66%). Le
traitement était a base d’une oxygénothérapie de courte durée (59.5%), nébulisation de
bronchodilatateurs (association B2 CDA+ AC CDA : 97,5%), la corticothérapie systémique intra-
veineuse (91 %), une antibiothérapie (90%). On a constaté une sous-utilisation de la VNI au cours
des acidoses respiratoires (6,5%). La durée moyenne d’hospitalisation était de 8.86±5.92jours.
L’évolution était marquée par le retour à domicile dans 95,5 % des cas, le transfert en réanimation
(3,5 %) et le décès (1 %).

Les EA BPCO ont un impact défavorable sur l’histoire naturelle de la BPCO, contribuent au déclin
de la fonction respiratoire et altèrent la qualité de vie des patients.Dans les formes évoluées, elles
peuvent mettre en jeu le pronostic vital des patients.

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