Page 56 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

PROFIL DES PATIENTS HOSPITALISES POUR

EXACERBATIONS AIGUËS DE BPCO

Klila Marwa ,Ragued Sonia ,El Ghoul Jamel
P20 SERVICE DE PNEUMOLOGIE HOPITAL HABIB BOURGUIBA MEDNINE

Introduction:

Les exacerbations aiguës (EA) constituent des événements majeurs dans l’histoire de la
bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Elles ont un impact défavorable sur
l’histoire naturelle de la BPCO, un effet négatif sur la qualité de vie des patients et elles risquent
de mettre en jeu le pronostic vital des patients.

Objectif :
Déterminer les particularités cliniques, étiologiques et thérapeutiques des EA de BPCO dans

notre région.

Matériels et Méthode :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur tous les dossiers des patients hospitalisés pour EA
de BPCO durant la période 2014_2020. En total, 105 patients ont nécessité 164 hospitalisations
pour EA.

Résultats :
Il s’agissait de 93 hommes et 12 femmes. La moyenne d’âge était de 56 ans. Soixante-neuf
pourcents des patients étaient admis à l’hôpital via le service des urgences, 14,5 % admis
directement dans le service de pneumologie et 16,5 % des patients via le service de réanimation.
L’EA était révélatrice de la maladie dans plus de la moitié des cas (57,1%). Seize pourcents des
patients étaient des exacerbateurs fréquents (> 2 EA/ an). Des comorbidités cardio-vasculaires
étaient retrouvées chez 58 % des malades. La principale cause d’EA était les surinfections
bronchiques (88,4%). L’examen bactériologique des expectorations avait isolé un germe dans 20
% des cas. Il s’agissait du Streptococcus pneumoniae dans 48,4 % des cas et d’Haemophilus
influenzae dans 24,2 % des cas. La stratégie thérapeutique était basée sur l’oxygénothérapie
associée aux bronchodilatateurs dans tous les cas. L’antibiothérapie était prescrite dans 91,4 %
des cas. La ventilation non invasive était indiquée dans 24,3 % des cas. La durée moyenne

d’hospitalisation était 13 ± 4,3 jours. L’évolution était bonne dans la majorité des cas, transfert en
réanimation (13,4 %) et le décès dans 8,5 % des cas.

Conclusion :
L’EA constitue un accident évolutif dans l’histoire de la BPCO, qui contribue à la dégradation de
la fonction respiratoire. Elle doit être correctement prise en charge car elle associée à une
mortalité hospitalière encore élevée dans notre région.

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