Page 189 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

LE SYNDROME DE DEMONS-MEIGS (A PROPOS D’UN
CAS)

Ben Jazia R; Mnasser E; Kharrat I; Kacem A; Chortani F; Mzoughi R; Maatallah A

P114 SERVICE DE PNEUMOLOGIE KAIROUAN

Le syndrome de démons-Meigs est une entité anatomo-clinique rare ; qui se caractérise aussi
bien par la triade qui associe une tumeur ovarienne bénigne, une ascite et un épanchement
pleural liquidien ; que par l’évolution vers la parfaite curabilité après la résection de la tumeur
ovarienne. C’est un syndrome peu fréquent surtout en pneumologie.

Nous rapportons alors le cas d’une patiente âgée de 52 ans sans antécédents pathologiques
notables, qui a été admise dans notre service de pneumologie pour pleurésie droite découverte
suite à une dyspnée d’effort et une douleur thoracique droite. La patiente ne rapportait pas de
fièvre ni d’altération de l’état général. L’examen clinique était sans particularités mis à part un
syndrome d’épanchement pleural liquidien droit. La radiographie du thorax a montré une pleurésie
droite de moyenne abondance. Le bilan biologique était strictement normal. La ponction pleurale
exploratrice a confirmé la nature transudative de l’épanchement. Les étiologies d’une pleurésie
transudative notamment : l’insuffisance cardiaque, l’insuffisance hépatique et l’insuffisance rénale
ont été éliminées. Devant la récidive rapide de l’épanchement pleural après les ponctions
évacuatrices, une biopsie pleurale a été faite, montrant un remaniement inflammatoire chronique
non spécifique, sans signes de malignité. L’étude cytodiagnostique du liquide pleural n'avait pas
montré de cellules malignes. On a complété par une TDM thoraco-abdomino-pelvienne qui a
montré, outre l’épanchement pleural liquidien droit, une masse tissulaire latéro-utérine ovarienne
droite et une ascite de faible abondance, il n'existait pas de lésions parenchymateuses
pulmonaires, ni d'adénopathies médiastinales, iliaques ou lombo-aortiques. La patiente a
bénéficié alors d’une cœlioscopie diagnostique et thérapeutique permettant la résection complète
de la tumeur et confirmant la nature bénigne de cette dernière qui consistait à un fibrothécome
ovarien. Nous rapportons une bonne évolution après résection de la tumeur avec nettoyage
complet de la pleurésie et absence de récidive jusque-là.

De ce fait on souligne l’intérêt, en pneumologie et devant une pleurésie transudative récidivante
chez une femme avec une enquête étiologique négative, de penser à ce syndrome et de

compléter par des explorations gynécologiques.

184 | Pa g e