Page 184 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

PROFIL ETIOLOGIQUE ET FONCTIONNEL DES PID A
P111 200 CAS
L’HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI : A PROPOS DE

K. Ayed, S. Mokaddem, S. Khaldi, A. Chaker, K. Kchaou, S. Benkhasma Jameleddine

FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS. SERVICE DES EXPLORATIONS FONCTIONNELLES RESPIRATOIRES.
HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI. ARIANA

Introduction :

Les pneumopathies infiltrantes diffuses (PID) est un ensemble hétérogène d’affections ayant en
commun une infiltration de l’interstitium pulmonaire, un œdème et des anomalies qualitatives ou
quantitatives de la matrice extracellulaire. Leur spectre étiologique est large dominé par la
sarcoïdose et la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI).

Objectif :

L’objectif de cette étude était de déterminer le profil étiologique et fonctionnel des PID à l’hôpital
Abderrahmene Mami.

Méthodes :

Étude transversale incluant 200 patients atteints de PID. Tous les patients on bénéficiés d’une
pléthysmographie corporelle totale, d’une mesure de la capacité de diffusion du monoxyde de
carbone (DLCO) et d’un test de marche de six minutes (TM6).

Résultats :

Sur le plan étiologique, 80 patients (41%) avaient une sarcoïdose, 56 patients (28%) avaient une
FPI, 35 patients (17%) avaient des connectivites et 29 patients (14,5%) avaient une pneumopathie
d’hypersensibilité (PHS) (p=0.001).

Dans le groupe sarcoïdose, la moyenne d’âge, du BMI et du tabagisme étaient respectivement
de 55 ans, 32 Kg/m2 et 16 PA. Le sex ratio était de 0,25 (p=0.001), la dyspnée était présente
chez 80% de cas avec prédominance du stade 1 (59%) (mMRC), la distance de marche de six
minutes moyenne (DM6) était de 467±72m avec désaturation chez 7% des patients (p=0.001).
Les moyennes du VEMS, de la CVF et de la CPT étaient respectivement de 84±18%, 87±19% et
93±25% de la valeur prédite. Le profil spirométrique restrictif était présent chez 21% des cas et
la DLCO moyenne était de 69±16% de la valeur théorique (p=0.001).

Dans le groupe FPI, la moyenne d’âge, du BMI et du tabagisme étaient respectivement de 65
ans, 30 Kg/m2 et 20 PA. Le sex ratio était de 0,93, la dyspnée était présente chez 91% de cas
avec prédominance du stade 2 (43%) (p=0.003), la DM6 moyenne était de 427±96m avec
désaturation chez 29% des patients (p=0.001). Les moyennes du VEMS, de la CVF et de la CPT
étaient respectivement de 75±20%, 71±17% et 78±21%. Le profil spirométrique restrictif était
présent chez 52% (p=0.01) des cas et la DLCO moyenne était de 51±27%.

Dans le groupe des connectivites, la moyenne d’âge, du BMI et du tabagisme étaient

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