Page 193 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

P117 PNEUMOTHORAX ET TABAC

M.Ammar, A. Ben Saad, S. Lamine, A. Migaou, R. Bouguezzi, R. Kaddoussi, L. Loued, N.
Fahem, S. Cheikhmhamed, A. Jarrar, I. Wedden, S. Joobeur, N. Rouatbi

SERVICE DE PNEUMOLOGIE ET D’ALLERGOLOGIE, CHU F. BOURGUIBA DE MONASTIR

Introduction :

Le tabagisme favorise la survenue des pneumothorax par l’augmentation de la résistance des
voies aériennes inférieures et la constitution de blebs et de bulles d’emphysème.

Objectif :

Évaluer les particularités cliniques, thérapeutiques et évolutives de pneumothorax chez les
patients tabagiques par rapport aux patients non tabagiques.

Patients et Méthodes :

Etude rétrospective comparative concernant 130 patients hospitalisés pour pneumothorax
spontané entre 2000 et 2016. Nous avons reparti notre population en deux groupes : G1 (n=81) :
incluant les patients tabagiques, G2 (n=49) :incluant les patients non tabagiques.

Résultats :

L’âge moyen de notre population était de 38 ans pour le G1 et 49 ans pour le G2(p=0,57). On
note une prédominance masculine pour les 2groupes. La BPCO était noté chez 5 patients pour
le G1 et 3 patients pour le G2 (p=0,615). Le pneumothorax était unilatéral dans tous les cas,
localisé à droite dans 70% des cas dans le G1 et 42% des cas dans le G2 (p=0,002). Il était total
chez 64patients (79%) du G1 et 31patients (63%) du G2 avec une différence statistiquement
significative (p=0,003). Le pneumothorax secondaire était noté plus fréquemment dans le G1
(55% vs 20%, p=0<0.001). Il était secondaire à des lésions d’emphysème dans 48% des cas du
G1 et 0,8% des cas du G2 (p=0,02). Le drainage thoracique était indiqué dans 75% des cas dans
le G1 et 65% des cas dans le G2 (p=0,235) avec un délai moyen du retour du poumon à la paroi
de 12 jours pour les 2 groupes. La récidive était noté chez 49% des patients du G1 et 26% des
patients du G2 avec une différence statistiquement significative (p=0,01).

Conclusion :

Le lien de causalité du pneumothorax avec le tabagisme est évident. Le tabac est un facteur
prédictif de la survenue du pneumothorax en favorisant le développement des lésions
emphysémateuses et aussi de la récidive, d’où l’intérêt de renforcer la lutte anti-tabac.

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