Page 175 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

P106 PARTICULARITES DU CANCER BRONCHO-
PULMONAIRE ASSOCIE A UNE FIBROSE
PULMONAIRE IDIOPATHIQUE

Mahmoud.N , Gueder.N , Nemsi.E, Kallel.N, Gargouri.R, Kotti.A, Ketata.W, Kammoun.S

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CHU HEDI CHEKER, SFAX

Introduction :

Le tabagisme constitue un facteur de risque commun entre la fibrose pulmonaire idiopathique
(FPI) et le cancer broncho-pulmonaire (KBP) .Ces deux entités sont particulièrement graves et
leur association affecte le pronostic des deux pathologies. L’objectif de ce travail est d’étudier les
caractéristiques cliniques, anatomopathologiques et évolutives des patients ayant un cancer
pulmonaire associé à une FPI.

Méthodologie :

Etude prospective descriptive et transversale menée dans l’unité d’oncologie du service de
pneumologie de l’hôpital Hedi Chaker Sfax, sur une période allant de Février 2019 au septembre
2020 et ayant inclus 141 patients suivis et traités pour un cancer broncho-pulmonaire primitif
confirmé histologiquement. Notre population a été divisée en deux groupes : G1 patients
cancéreux ayant une FPI (n=6), G2 patients cancéreux sans FPI (n=135).

Résultat :

Les deux groupes de patients étaient majoritairement de sexe masculin (100% vs 91%, p= 0,68)
et avaient une moyenne d'âge comparable (65.67 ± 5.88 vs 61.46 ± 10.9, p =0,13). La
consommation tabagique était retrouvée chez (100% de G1 vs 90 % de G2 , p=0,05) avec une
consommation moyenne de (51 ± 20 PA pour G1 vs 45 ± 27 PA pour G2 ,p=0,5). La découverte
du KBP était fortuite chez 2 (33%) patients, suite à une aggravation de la dyspnée chez 2 (33%)
patients et à une hémoptysie chez 2 (33%) patients, sans différence statistique par rapport à G2.
L’état général était beaucoup plus altéré chez les patients de G1 avec un PS à 4 chez 50 % vs
0% pour G2 (p= 0,001). La localisation centrale de la tumeur était prédominante en cas de fibrose
(66% vs 51%, p=0,04). La confirmation histologique était obtenue par des biopsies bronchiques
dans 2 cas (33%), biopsie scannoguidée dans 2 cas (33%). Le type histologique le plus fréquent
dans G1 était l’adénocarcinome (33% vs 45%, p=0,07) suivi par le carcinome épidermoide (16%
vs 20%, p=0,08) et le carcinome à petites cellules (16% vs 14%, p=0,2). Un stade IV était retrouvé
chez 66 % des patients de G1 et 65% de G2 (p=0,65).

Une chimiothérapie palliative était indiquée dans 50% des cas de G1 vs 47% de G2 (p=0,67). Un
seul patient de G1 a eu une chimio radiothérapie curative (16% vs 18% ,p=0,4). Le décès avant
traitement était survenu chez 33% des patients de G1 vs 4% de G2 (p=0,001).

La survie moyenne était de 30± 59 jours pour G1 vs 65± 36 jours pour G2 (p=0,04) .

Conclusion :

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