Page 211 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

L’ANEMIE CHIMIO-INDUITE : QUELS FACTEURS DE
RISQUES ?

Sakka.D, Kallel.N, Sidi Omor.Ml, Znegui.T, Moussa.N, Bahloul.N, Kammoun.S

P132 SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE SFAX CHU HEDI CHAKER

Introduction :

L’anémie est une complication fréquente de la chimiothérapie anti-cancéreuse, du fait de l’effet
myélotoxique de cette dernière. Cette complication a un retentissement important sur la qualité
de vie des patients par le biais des symptômes qu’elle occasionne (asthénie, dyspnée, douleur…)
et sur le déroulement du traitement. L’identification des facteurs de risque de l’anémie chimio-
induite permet de la prévenir.

Objectif : Déterminer les principaux facteurs prédictifs de l’anémie induite par la chimiothérapie

Méthodes :
Etude rétrospective descriptive et analytique, menée au sein de l’unité d’oncologie du service de
pneumologie de l’hôpital Hédi Chaker de Sfax-Tunisie et incluant 78 patients traités par

chimiothérapie pour cancer broncho-pulmonaire durant la période allant de février 2019 jusqu’au
juillet 2020.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 62 ans [46-83 ans]. Une nette prédominance

masculine était notée (93%). Cinquante cinq patients étaient des fumeurs actifs. L’évaluation de
l’état général a conclu à un PS>= 1 chez 53 malades (68%). L’indice de masse corporelle (IMC)
était inférieur à 18 dans 16 cas. Le type histologique prédominant était l’adénocarcinome (41%),
suivi par le carcinome épidermoïde (25%) et le carcinome à petite cellules (18%).
Le cancer a été révélé à un stade métastatique dans 69,2% des cas. Tous les patients ont eu une
chimiothérapie. Une radiothérapie curative a été indiquée chez 22 patients. Uniquement 3 patients
ont été opérés. Les principaux protocoles de chimiothérapie (CT) (98%) étaient une bithérapie qui
associe un sel de platine avec une molécule de 3ème génération avec un nombre moyen de 3
cures. La CT a induit une anémie chez 45 patients (57%). Dix-sept patients ont reçu une
transfusion sanguine de culots globulaires. L’étude analytique a conclu à une corrélation
statistiquement significative entre la survenue d’anémie chimio- induite et le tabagisme actif (P=
0.03), l’âge >60ans (P= 0.05), le PS>1(P=0.02) et l’association de la CT à une radiothérapie
thoracique (P=0.019). L’anémie était plus fréquente chez les patients ayant un carcinome à petites
cellules avec une corrélation non significative (P=0.06).

Cependant le sexe, le stade TNM et le protocole de la CT ne paraissent pas comme des facteurs
de risque d’anémie chimio-induite dans notre étude.

Conclusion :

La survenue d’une anémie chimio-induite entraine une perturbation du cours évolutif du

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