Page 216 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

PRISE EN CHARGE DE L’HYPERHIDROSE PALMAIRE

PLANTAIRE ET AXILLAIRE : A PROPOS DE 17 CAS
P135 Habib Bessrour1, Imen Bouacida1 , Adel Mrad1, Hazem Zribi1 ,Sarra Zairi1 , Amira

Dridi2 , Adel Marghli1

1. SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIO-VASCULAIRE. HOPITAL ABDERAHMEN MAMI,
ARIANA. FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS - UNIVERSITE TUNIS EL MANAR. 2. SERVICE D’ANESTHESIE
REANIMATION. HOPITAL ABDERAHMEN MAMI, ARIANA. FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS - UNIVERSITE
TUNIS EL MANAR.

INTRODUCTION

L’hyperhidrose est une hypersudation quotidienne et incontrôlée relativement fréquente, touchant
environ 1% de la population. Elle peut prendre plusieurs formes : palmaire, plantaire et axillaire.
Contrairement aux traitements médicaux qui ont tous des effets limités et transitoires, la
sympathectomie chirurgicale offre une alternative thérapeutique dans les formes réfractaires et/ou
invalidantes.

But : Déterminer la stratégie thérapeutique de la prise en charge de l’hyperhidrose palmaire
plantaire et axillaire.

Matériel et Méthodes :

Sur une période de 5 ans, 17 patients ont été traités pour hyperhidrose dans le service de chirurgie
thoracique et cardio vasculaire de l hôpital Abderrahmane Mami Ariana.

Résultat :

Il s’agissait de 8 hommes et 9 femmes, avec un âge moyen de 24.8 ans [20-40]. L’hyperhidrose
était palmo-plantaire et axillaire dans 12 cas et palmo-plantaire dans 5 cas. Tous les patients ont
été opérés par videothoracocopie exclusive des deux côtés avec sympathectotomie au niveau
T2T3T4 . 13 patients ont eu un drainage par un drain thoracique de chaque coté pendant un jour.
L’ablation des drains a été faite sur table opératoire avec hospitalisation en ambulatoire pour 4
patients. Les suites opératoires ont été simples et la sortie des patients était en moyenne à 1.06
jour post opératoires [0-4] .Le résultat était satisfaisant pour la majorité des patients avec un seul
patient qui a eu une hypersudation dorsale compensatrice et 2 patients qui avaient une
amélioration palmaire sans amélioration plantaire.

Conclusion

La sympathectomie thoracique est aujourd’hui exclusivement réalisée par voie thoracoscopique
et apporte des résultats satisfaisants, avec une morbi-mortalité très faible. Toutefois
l'hypersudation compensatrice postopératoire demeure un inconvénient de cette indication mais
bien tolérée par les patients.

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