Page 217 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

DEPISTAGE DES TROUBLES ANXIODEPRESSIFS
P136 CHRONIQUES AU STADE D’OXYGENOTHERAPIE DE
CHEZ LES INSUFFISANTS RESPIRATOIRES

LONGUE DUREE

Guediri Nouha, Ben Amar Jihen, Zaibi Haifa, Ben Jemai Emna, Aouina Hichem

SERVICE DE PNEUMOLOGIE HOPITAL CHARLES NICOLLE TUNIS

Introduction :

L’insuffisance respiratoire chronique (IRC) au stade d’oxygénothérapie de longue durée (OLD)
représente un problème de santé publique pouvant être associée à des troubles anxiodépressifs
et une altération de la qualité de vie des patients. Dépister ces troubles anxiodépressifs s’avère
primordiale dans une démarche de prise en charge globale d’un patient OLD.

Objectif :

Déterminer la prévalence des états anxiodépressifs chez les patients atteints d’IRC au stade
d’OLD et les facteurs prédictifs de leur apparition.

Méthodes :

Etude transversale, incluant les patients pris en charge dans le service de pneumologie de
l’hôpital Charles Nicolle de Tunis entre le 1er Janvier 2019 et le 31 Décembre 2019 pour IRC sous
OLD. Les troubles anxiodépressifs ont été évalués par l’échelle hospitalière de mesure de
l’anxiété et de la dépression (HAD). Cette échelle comporte 14 questions (7 concernant la
dépression et 7 pour l’anxiété).

Entre 8 et 10 : état anxieux ou dépressif douteux. Au-delà de 10 : état anxieux ou dépressif certain.

Résultat :

Soixante patients ont été colligés âgés en moyenne de 61,95 ans (23 à 84 ans) avec une
prédominance masculine (sex ratio=2). La majorité de nos patients (88%) étaient âgés de plus de
50 ans avec une prédominance de la tranche d’âge 60-69 ans. Le tabagisme actif était noté chez
15 patients (25%), 31 patients (51,6 %) étaient des anciens tabagiques et 14 non tabagiques
(23%) avec une consommation moyenne de tabac de 58.35 PA. Le VEMS moyen était 35%±10,16
et le score moyen CAT après mise sous OLD= 21. Un diagnostic certain de trouble anxieux et de
trouble dépressif a été posé respectivement chez 13% et 6,6% des patients. Par ailleurs un score
limite de trouble anxieux et de trouble dépressif a été retrouvé respectivement chez 40% et 48%
des patients.

Ces troubles étaient liées de façon statistiquement significative à la dyspnée mesurée par l’échelle
mMRC (p = 0,02), le nombre d’hospitalisation pour exacerbations au cours de la dernière année
(p = 0,014), le score du CAT (p < 0,001) et à la CVF (p=0.009). Une prédominance féminine a été
aussi notée (p=0.014). Cependant, la différence n’était pas statistiquement significative avec l’âge
ou les paramètres de l’exploration fonctionnelle respiratoire (VEMS, SpO2, PaO2, PaCO2) ni avec
l’IMC.

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