Page 210 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

myéloperoxydase (MPO) était la spécificité la plus fréquente (11) suivie par la protéinase 3 (PR3)
(3), la bactericidal-permeability-increasing-protein (BPI) (2). Dans 4 cas, l’IFI était négative avec
un typage positif de type MPO (3) ou BPI (1).

L’IFI positive avec spécificité antigénique était notée chez 10 patients admis pour une PID

(5 MPO, 3 BPI et 2 PR3), 2 patients avec un syndrome pneumo-rénal (MPO), 2 patients avec une
hémorragie intra-alvéolaire (MPO), un patient avec une GPA (PR3) et enfin un patient admis pour
une candidose pulmonaire avec suspicion de sarcoïdose (MPO).

Parmi les 21 cas d’IFI positives sans spécificité antigénique, 4 patients avaient des constations
radiologiques évocatrices de vascularite à ANCA sans manifestations cliniques, 4 patients avec
une symptomatologie infectieuse chronique prédominante et 4 patients présentant une
hémoptysie isolée.

Conclusion :

La recherche des ANCA demeure d’un grand apport dans les atteintes pulmonaires évoquant une
vascularite à ANCA permettant de les rattacher à une étiologie. Notre étude n’a pas montré un
intérêt dela recherche par technique Elisa des autres spécificités mineures (Lactoferrine,
Cathepsine G et Elastase) au cours de ces atteintes. Les ANCA positifs en IFI sans spécificité
MPO/PR3 étaient souvent associées à des infections chroniques ou des constations
radiologiques sans manifestations cliniques de vascularite.

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