Page 158 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

REPONSE THERAPEUTIQUE DU SYNDROME CAVE

SUPERIEUR CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'UN CANCER
DU POUMON

Lobna Loued, Ben Saad Ahmed, Migaou Asma, Nesrine Fahem, Rim Bouguezzi, Asma Jarrar,
P96 Manel Makhloufi, Sofiene Lamine, Saoussen Cheikh Mhamed, Sameh Joobeur, Naceur Rouatbi

SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU FATTOUMA BOURGUIBA MONASTIR

Introduction :

Le syndrome cave supérieur (SCS) est la manifestation clinique de l'obstruction de la veine cave
supérieure. La prise en charge thérapeutique est pluridisciplinaire et dépend de la sévérité des
symptômes du patient. Le but de notre étude est de déterminer la réponse du SCS au traitement
chez les patients atteints de cancer broncho-pulmonaire.

Matériel et Méthodes :

Nous avons examiné rétrospectivement les dossiers de patients atteints de SVCS secondaire à
une tumeur maligne du poumon, suivis au service de Pneumologie du CHU Fattouma Bourguiba
de Monastir.

Résultats :

Nous avons inclus 108 patients âgés en moyenne de 60,2 ans. Le SCS a révélé la tumeur dans
60 cas (55%) et était métachrone dans 33 cas (30,5%). La prise en charge thérapeutique reposait
sur un traitement médical symptomatique dans 93 cas. Une chimiothérapie appropriée a été
administrée à 85 patients et 42 patients ont subi une radiothérapie thoracique décompressive. La
réponse de SVCS au traitement a été évaluée chez 95 patients. Sur le plan clinique, 18 patients
ont présenté une réponse complète, 40 patients ont présenté une réponse partielle, 14 patients
ont présenté une aggravation et 8 patients ont été stables. Sur le plan scannographique, 15
patients ont été réévalués et 13 d’entre eux ont présenté une régression de l’invasion tumorale.
Une récidive du SCS après une amélioration clinique initiale a été notée chez 12 patients.

Conclusion :

Les objectifs du traitement par SVCS sont de réduire les symptômes et d’améliorer la survie.
Outre les outils thérapeutiques utilisés dans notre étude, la prothèse endovasculaire est un
traitement efficace et peu invasif qui devrait être instauré dans notre pays.

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