Page 154 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

P93 PNEUMOPATHIE COVID-19 HYPOXEMIANTE ET
DECUBITUS VENTRAL :QUEL IMPACT SUR LA MORTALITE
?

Guediri N., Mejri , Mhamdi S, Dabboussi S, Aichaouia C, Moatemri Z, Khadhraoui M

SERVICE DE PNEUMOLOGIE , HOPITAL MILITAIRE DE TUNIS

Introduction :

La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) causée par le syndrome respiratoire aigu-
coronavirus-2 (SRAS-CoV-2) représente une infection respiratoire pandémique qui peut
s'aggraver rapidement en syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) chez certains
patients. Le décubitus ventral est confirmé comme étant un traitement utile pour le SDRA chez
les patients intubés. Cependant, certaines études ont suggéré son efficacité chez les patients
éveillés atteints de SDRA.

Objectif :

Evaluer l'impact du décubitus ventral chez les patients atteints de pneumonie à COVID-19,
hospitalisés en dehors de l'USI, sur le taux de mortalité.

Méthodes :

Une étude prospective évaluative entre 2020 et 2021 incluant 139 patients confirmés de covid-19
hospitalisés dans le service de pneumologie de l'hôpital militaire d'instruction de Tunis. Les
patients ont été répartis au hasard en deux groupes : G1: Décubitus ventral (n = 38); G2: Pas de
décubitus ventral (n = 101)

Résultat :

La cohorte comprenait 139 patients. Il n'y avait aucune différence entre les deux groupes en
termes de sex-ratio (2,1 vs 2,9), d'âge moyen (59,66 vs 62,49); et de tabagisme actif (24% vs
38%) respectivement pour G1 et G2. Les comorbidités les plus fréquentes étaient: l'hypertension
(47% vs 36%), le diabète (15% vs 10%) et la bronchopneumopathie chronique obstructive (0%
vs 10%; p = 0,04) respectivement en G1 et G2. Quelques patients ont été transférés en USI (0%
vs 12%; p = 0,033), certains d'entre eux eu recours à la ventilation non invasive (18% vs 11%; p
= 0,304) respectivement pour G1 et G2. Le décubitus ventral était associé à une diminution du
taux de mortalité de 3% contre 22% (p = 0,02). Il n'y avait pas de différences significatives entre
les deux groupes quant à la durée du séjour à l'hôpital (p = 0,3). Le passage du décubitus dorsal
au décubitus ventral a permis l’amélioration de la saturation artérielle en oxygène (saturation
artérielle moyenne en oxygène = 90%) en décubitus ventral (saturation artérielle moyenne en
oxygène = 94,14%) en décubitus dorsal ; p <0 • 0001).

Conclusion :

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