Page 151 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

P91 FACTEURS PREDICTIFS DE LONG SEJOUR CHEZ LES
PATIENTS COVID-19 EN DEHORS DU MILIEU DE
REANIMATION

Baili H, Boudawara N, Touil I, Bouchareb S, Elayeb J, Ksissa S, Knani.J, L.Boussofara L

SERVICE DE PNEUMOLOGIE - HOPITAL UNIVERSITAIRE TAHER SFAR- MAHDIA- TUNISIE

Introduction :

Depuis décembre 2019, l’humanité toute entière a été secouée par la pandémie COVID 19. Un
diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour la survie des patients atteints de la
maladie grave à coronavirus 2019 (COVID-19). L’objectif de notre étude était d'identifier les
facteurs d’hospitalisation prolongée pour pneumopathie à covid-19 en dehors du milieu de
réanimation.

Matériel et méthode :

Etude rétrospective incluant 200 patients pris en charge pour PNP à SARS-COV2 à l'unité covid
de l'hôpital Taher Sfar à Mahdia en Tunisie entre durant une période de 12 mois.

Résultats :

Notre étude a inclus 200 patients qui ont été hospitalisé au service médical COVID- 19. L’âge
moyen des patients était de 63± 13 ans, avec une légère prédominance masculine (58%). La
majorité des patients (83%) avaient au moins une comorbidité, dont les plus fréquentes étaient
l’HTA (44%s), le diabète (38%) et une pathologie respiratoire chronique (16 %).Le tableau clinique
était dominé par : la dyspnée (78.4% des cas), la fièvre (52.8%), la toux sèche (43.8%) et
l’asthénie (25%).Une TDM thoracique a été pratiquée chez 52% des patients montrant des lésions
évocatrices d’une pneumopathie à COVID 19 avec des lésions minimes à modérées (25-50%)
dans 50% des cas, des lésions sévères (>50%) dans 50% des cas. A la biologie, une lymphopénie
était présente chez 120 patients (60%), les D-dimères étaient élevés chez 30 patients, les
troponines étaient élevées chez 25 patients et une insuffisance rénale aigue était notée chez 15
patients dont 12 patients ayant nécessité des séances de dialyse. La majorité des patients ont
bénéficié d’une oxygénothérapie classique : lunette nasale (59.5%), masque à haute
concentration (30.4%), optiflow (6%). Une antibiothérapie était prescrite chez 92% des patients,
une corticothérapie systémique chez 91% patients ainsi qu’une anticoagulation curative (98%).La
durée moyenne d’hospitalisation était de 11 jours. En analysant les facteurs associées à une
hospitalisation prolongée, l'âge , le sexe ainsi que les comorbidités n'étaient pas associés à une
hospitalisation plus prolongée. Par contre la présence d'une toux sèche et l'insuffisance
respiratoire aigûe étaient les symptômes associées à une durée d'hospitalisation plus prolongé
en unité covid, ainsi que le transfert du service de réanimation. Concernnat les paramètres
paracliniques , l'étendue de l'atteinte scannographiuque semble prolonger la durée
d'hospitalisation , effet constaté aussi avec les paramètres biologiques à savoir HBA1C,
Créatinine sanguine et la lymphopénie. Le recours au masque à haute concentration et à l'optiflow

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