Page 138 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

P80 PLACE DU SCANNER THORACIQUE AU COURS DE
L’INFECTION PAR SARS-COV-2 : A PROPOS DE 147 CAS

Medi W., Cherif I., Kharchoufi K., Bendayekh A., El Ghoul J.

SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU HABIB BOURGUIBA MEDENINE/SERVICE D’ORL. CHU HABIB BOURGUIBA
MEDENINE/SERVICE DES URGENCES. CHU HABIB BOURGUIBA MEDENINE

Introduction :

L’imagerie thoracique occupe une place essentielle dans le diagnostic positif mais aussi de gravité
de la pneumonie COVID-19.

But :

On se propose dans ce travail de déterminer le profil scannographique et de dégager les aspects
corrélés à la sévérité clinique chez des patients atteints de pneumonie COVID-19, pris en charge
au service de pneumologie au CHU de Médenine durant la période septembre 2020_Mars 2021.

Résultats :

213 patients étaient pris en charge dans notre service pour pneumonie COVID-19. Le scanner
thoracique était pratiqué chez 147 patients. Il s’agissait de 84 hommes et 63 femmes d’âge moyen
de 67 ans ± 14 ans. Le scanner thoracique avait contribué au diagnostic positif chez 35 patients
dont les tests virologiques et antigéniques (RT_PCR et test rapide) étaient négatifs. La
présentation radiologique était classée en 4 catégories en fonction de l’étendue des lésions :
atteinte légère (4,8 %), modérée (17 %), étendue (42,2%), sévère (33,3 %) et critique dans 2,7 %
des cas. Les lésions radiologiques observées étaient : le verre dépoli dans 72 % des cas, aspect
en crazy paving (51 %), condensations en plages (40,8 %), condensations en bandes (27,2 %),
embolie pulmonaire (10,2 %), épanchement pleural liquidien (5,4 %), dilatation des bronches et
fibrose préexistante dans quatre cas. Les lésions radiologiques siégeaient en postérieur et dans
les régions sous pleurales dans la majorité des cas. L’atteinte était unilatérale chez un seul
patient. Les aspects tomodensitométriques corrélés à la sévérité clinique étaient : une atteinte
supérieure à 50 % (p= 0,042), aspect en crazy paving (0,038) et les condensations en plage
(0,012).

Conclusion :

L’imagerie thoracique au cours de cette pandémie garde un rôle prépondérant surtout d’ordre
pronostic. La connaissance des critères de gravités radiologiques pourrait jouer un rôle essentiel
comme outil de triage des patients.

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