Page 145 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

P86 CORRELATION ENTRE LE TAUX DE D-DIMERES ET LE
RISQUE D’EMBOLIE PULMONAIRE DANS LA PNEUMONIE A
SARS-COV-2

Ben Amar J, Allouche A, Naroura A, Ben Jemai E, Zaibi H, Aouina H
SERVICE DE PNEUMOLOGIE HOPITAL CHARLES NICOLLE

Introduction

La COVID-19 est une maladie qui favorise la survenue d’évènements thrombo-emboliques
graves, notamment l’embolie pulmonaire, qui peut aggraver l’évolution des patients et mettre en
jeu leur pronostic vital. De même, les niveaux de D-dimères ont été signalés comme élevés dans
la littérature, chez les patients atteints de COVID-19. L’objectif de notre étude était d’évaluer la
corrélation entre le taux de D-Dimères et l'embolie pulmonaire, chez les patients COVID-19.

Méthodes

Nous avons inclus 151 patients hospitalisés au service de pneumologie de l'hôpital Charles
Nicolle de Tunis pour une pneumonie à SARS-CoV-2, de septembre 2020 à janvier 2021. Les
données des patients ont été recueillies à partir des dossiers médicaux informatisés. L'embolie
pulmonaire a été confirmée par un angioscanner thoracique.

Résultats

Les patients inclus avaient en moyenne 63±13 ans. Ils avaient un sex-ratio de 1,5. La dyspnée
était présente chez 75 % des patients au moment du diagnostic. La majorité des patients (97 %)
présentaient une insuffisance respiratoire aiguë, avec une saturation pulsée en oxygène à l'air
ambiant de 84±9 %. L’embolie pulmonaire a été notée chez 6 patients. Elle était bilatérale chez
80% des patients et proximale dans 25% des cas. Le taux de D-Dimères moyen était
significativement plus augmenté chez les patients ayant présenté une embolie pulmonaire par
rapport à ceux sans embolie pulmonaire (45101 µg/L vs. 4958 µg/L, p=0,001). Les autres
paramètres biologiques (taux de fibrinogène, taux de plaquettes) n’étaient pas corrélés à la
survenue d’embolie pulmonaire.

Conclusion

Les taux de D-Dimères sont corrélés à la survenue d'embolie pulmonaire chez les patients
COVID-19. La stratification du risque en fonction des valeurs de D-Dimères peut être une option
pour individualiser les patients à risque d'embolie pulmonaire et prévenir sa survenue en
optimisant le traitement anticoagulant.

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