Page 116 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

P66 IMPACT DU CONFINEMENT SUR L’OBSERVANCE
THERAPEUTIQUE DES ENFANTS ASTHMATIQUES

Ferchichi Meriam, Khalfallah Ikbel, Nouha Boubaker, Belkhir Safa, Molka Ben Bechir, Louhaichi
Sabrine, Hamdi Besma, Ammar Jamel, Hamzaoui Agnès

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, PAVILLON C - HOPITAL ABDERRAHMAN MAMI, ARIANA

Introduction :

La discontinuité des soins médicaux pendant le confinement a constitué un véritable enjeu pour
les enfants asthmatiques. Son impact sur l’observance thérapeutique et le contrôle de la maladie
asthmatique sont en cours d’évaluation.

Objectifs :

Etudier les conséquences du confinement sur l’observance thérapeutique et le contrôle de
l’asthme chez les enfants.

Méthodes

Etude transversale mené entre juillet et Septembre 2020 sur 100 enfants asthmatiques âgé entre
7 et 17 ans, suivis depuis plus que 2 ans à l’hôpital Abderrahmen Mami à l'aide d'un questionnaire
sur le contrôle de l’asthme (ACT : asthma control test pour les enfants âgés de plus que 11 ans ;
c-ACT : childhood asthma control test pour les enfant âgé de moins de 11ans) , l’Observance
thérapeutique ( Morisky médication adherence scale MMAS)) pendant la période de confinement
(mars- juin 2020) puis durant la même période l’année précédente (mars-juin 2019).

Résultat :

Les patients avaient une moyenne d’âge de 9,6 ±2,3 ans [7-16] et un genre ratio de 1,3. Tous les
enfants étaient sous corticothérapie inhalée associée à des bronchodilatateurs longue durée
d’action dans 11% des cas. Les comorbidités les plus fréquentes étaient la rhinite (55%) et le
RGO (29%). Aucun enfant n’a été infecté par le SARS-CoV2.

Néanmoins, un Contage COVID+ a été signalé dans 15 familles. Le confinement a augmenté de
façon non significative l’exposition au tabagisme passif (21% vs 47%; p=ns) et aux allergènes
domestiques (29% vs 54% ; p = ns).

Par ailleurs, le confinement a amélioré de façon significative l’observance thérapeutique. En effet
76% des enfants étaient observants (score MMAS =0) (vs 21% en 2019 ; p=0,04) et 64% étaient
adhérents au plan d’action (vs 28% ; p=0,01). Nous avons noté une diminution significative du
nombre d’exacerbations (2,4 vs 0,75 ; p=0,01) et du nombre de recours aux urgences (2,03 vs
0,32, p=0,02).

L’asthme était contrôlé (ACT>20) chez 74% des enfants pendant le confinement (vs 53% en 2019
; p=ns).

Conclusion :

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