Page 109 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

LES MANIFESTATIONS EXTRA-THORACIQUES LA

SARCOÏDOSE CHEZ LES PATIENTS EN MILIEU DE
P62 Soumaya Debbiche 1, Imen Sahnoun1, Iteb Ben Limem 1, Ines Ghanmi 1, Khouloud Chaâbi
PNEUMOLOGIE

1,Salma Mkaddem2,Monia Attia 3, Sonia Maalej1, Leila Douik El Gharbi1.

1-SERVICE DE PNEUMOLOGIE D, HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA, TUNISIE. 2-SERVICE
D’EXPLORATION FONCTIONELLE, HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA, TUNISIE. 3-SERVICE DE RADIOLOGIE,
HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA, TUNISIE."INTRODUCTION :

La sarcoïdose est une granulomatose systémique fréquente pouvant affecter la quasi-totalité des
organes. Les atteintes médiastinales et parenchymateuses pulmonaires sont les plus fréquentes
et les mieux connues mais les autres localisations ne sont pas exceptionnelles.

Le but de notre travail est d’étudier les particularités cliniques, fonctionnelles, thérapeutiques et
évolutives de la sarcoïdose médiastino-pulmonaire (MP) avec atteinte extra-thoracique.

Méthodes :

Etude rétrospective de 39 patients suivis au service de pneumologie D de l’hôpital Abderrahmen
Mami de l’Ariana durant la période allant de 2010 à 2019, répartis en deux groupes : groupe (G1)
: sarcoïdose médiastino-pulmonaire (MP) associée à une atteinte extra-thoracique (n=28) et
groupe 2 (G2): sarcoïdose MP pure (n=11).

Résultats :

Tous les patients étaient de sexe féminin. Les atteintes extra thoraciques étaient dominées par
l’atteinte ganglionnaire périphérique chez 43,58 % des patientes: abdominale (14 cas), cervicale
(8 cas) et axillaire (2 cas). L’atteinte des glandes salivaires accessoires était notée chez 20,51%.
L’atteinte cutanée chez 20,51 % des patientes était représentée par: érythème noueux (4 cas),
nodules sous cutanées (3 cas), tâches dépigmentés sur tout le corps (2 cas) et le lupus pernio (1
cas). L’atteinte hépatique a été retrouvée chez 7 patientes et splénique chez 5 patientes dont une
était compliquée d’un hypersplénisme avec une thrombopénie périphérique. L’atteinte ORL était
observée chez 5 patientes (parotidomégalie (3 cas) et une atteinte du cavum). Les manifestations
ophtalmologiques retrouvées chez 2 patientes (1 cas d’uvéite antérieure et 1 cas de vascularite
avec uvéite postérieure bilatérale). Une seule patiente avait une atteinte cérébrale et
leptoméningée confirmée par une IRM cérébrale et deux patientes présentaient une neuropathie
périphérique. L’atteinte gastrique a été retrouvée chez une patiente. L’âge moyen était
comparable entre les deux (G1: 53,2 ±10,2 vs G2 : 48,8±11 ; p=0,24). Aucune différence n’a été
observée entre les 2 groupes en terme de toux sèche (G1 : 51,9% vs G2 : 66,7% ; p=0,38), de
dyspnée d’effort (G1 : 51,9% vs G2 : 75% ; p=0,29) et des signes généraux (G1 : 40,7% vs G2 :
25% ; p=0,47). Sur le plan radiologique, les images en verre dépoli étaient plus fréquents dans
G1 (G1 : 44,4% vs G2 : 8,3% ; p=0,034). L’atteinte interstitielle micronodulaire (G1 : 88,9% vs
G2 : 58,3% ; p= 0,079) et la fibrose (G1 : 14,8% vs G2 : 8,3% ; p= 0,5) étaient comparables entre
les deux groupes. Au niveau des explorations fonctionnelles respiratoire, la CVF moyenne
(p=0,8), le VEMS moyen (p=0,35) et la CPT moyenne (p=0,41) étaient comparables entre les 2

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