Page 224 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES

THORACIQUES DANS UN CENTRE CHIRURGICAL
P140 TUNISIEN

Mouna Nasri ; Zied Chaari ; Nour Elhouda Ayedi ; Walid Abid ; Abdessalem Hentati ; Imed
Frikha

SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIOVASCULAIRE - CHU HABIB BOURGUIBA SFAX -
TUNISIE

Introduction :

Les traumatismes thoraciques constituent un des motifs d’admission les plus fréquents au service
de chirurgie thoracique et de SAMU. Ils représentent en fait la seconde cause de mortalité chez
les polytraumatisés après les traumatismes crâniens avec une diversité de lésions occasionnées
et variabilité en termes de pronostic.
But :

Notre objectif a été d’étudier les aspects épidémio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des
traumatismes thoraciques admis dans un centre chirurgical Tunisien.
Matériel et Méthodes :

Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive incluant tous les patients ayant été admis dans le
service de chirurgie thoracique et cardio vasculaire du CHU Habib Bourguiba de Sfax sur une
période totale de 6 ans (entre Janvier 2015 et Décembre 2020). Les patients ayant été admis en

unité de soins intensifs ou en milieu de réanimation sans passer par le service de chirurgie ont
été exclus.
Résultats :

Au cours de la période d’étude, 398 patients ont été inclus avec un âge moyen de 42.9 ans +/-
18.5 (2 – 95ans) et une prédominance masculine (88.4%). La tranche d’âge la plus prépondérante
a été entre 28 et 32 ans. L’incidence des patients admis a connu une dégression au fil des années
(passant de 83 en 2015 à 33 en 2020). Les accidents de la voie publique ont été la principale
étiologie des traumatismes thoraciques (45.2%). Les traumatismes fermés ont été plus fréquents

que les traumatismes pénétrants (77.1 versus 22.9%). Ces dernières ont été essentiellement
secondaires à des agressions par arme blanche (87.9%). Les fractures des cotes ont été les
lésions les plus fréquentes (60.7%) avec un nombre moyen de côtes fracturées de 5.97 +/- 5 (1
– 24) et un nombre total de volets costaux de 33 (8.3%). Les lésions associées extra thoraciques
les plus rencontrées ont été les traumatismes crâniens (observés chez 14.3% des patients). La
surveillance clinico-radiologique a été la conduite majoritairement adoptée avec un pourcentage
de 57.4% suivie par le drainage thoracique (33.1%).
La chirurgie a été indiquée pour 45 patients (11.3%). Un décaillotage (18%), une suture cardiaque
(13%) et les gestes d’exérèse pulmonaires anatomiques (11%) ont été les gestes les plus réalisés.
Les suites ont été favorables pour la majorité des patients (363 patients soit 91.2%) et 5 patients

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