Page 198 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

PROFIL EVOLUTIF DES SEQUELLES DE TUBERCULOSE

PULMONAIRE
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Introduction :

La tuberculose est une cause majeure de morbi-mortalité dans le monde. Des séquelles peuvent
apparaitre et sont à l’origine de complications lourdes.

Objectifs :

Dégager le profil évolutif des séquelles de tuberculose pulmonaire.

Méthodes :

Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective incluant des patients hospitalisés pour des séquelles de
tuberculose pulmonaire dans le service de pneumologie de l’hôpital de Jendouba.

Résultats :

Quarante patients ont été inclus (24 hommes). L’âge moyen était de 72 ans (38 ans - 91 ans). Le
tabagisme a été noté dans 19 cas. Des antécédents de tuberculose, remontant à 20 ans en moyenne,
ont été trouvés dans 17 cas. Les circonstances révélatrices étaient les infections respiratoires basses
(17 cas), la toux productive (13 cas) et l’hémoptysie récurrente (9 cas). Trois types d’anomalies
radiologiques ont été observés : les opacités rétractiles hétérogènes (35 cas), l’épaississement
pleural (7 cas) et les images kystiques (4cas). Ces anomalies étaient bilatérales dans 66% des cas.
La spiromètre a révélé un trouble respiratoire mixte sévère dans la majorité des cas. Le traitement
consistait en l’antibiothérapie et la kinésithérapie bronchique dans les infections respiratoires. Une
lobectomie et une embolisation artérielle bronchique ont été réalisées chacune dans un cas. Les
principales complications des séquelles de tuberculose pulmonaire étaient la récidive de la
tuberculose (5cas), l’insuffisance respiratoire chronique nécessitant l’oxygénothérapie au long cours
(3 cas), l’aspergillose pulmonaire (1 cas) et le cancer broncho-pulmonaire (1 cas).

Conclusion :

Les complications des séquelles de tuberculose pulmonaire sont fréquentes. Elles sont dominées par
la récidive de la tuberculose et l’insuffisance respiratoire chronique.