Page 201 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019
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TUBERCULOSE EXTRA PULMONAIRE AU CAP BON
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La tuberculose (TBC) demeure un problème de santé publique en Tunisie. Grace au programme
national de lutte antituberculeuse (PNLT), on assiste, ces dernières années, à une stabilisation de
l’incidence de la TBC pulmonaire, cependant la TBC extra pulmonaire (TBEP) connait une nette
recrudescence notamment dans sa forme ganglionnaire. On se propose à travers ce travail d’étudier
les caractéristiques épidémiologique et clinique de la TBEP.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant les dossiers de patients suivis au CHU Mohamed Taher
Maamouri Nabeul entre Janvier 2018 et Janvier 2019 pour TBC toutes formes confondues.
Résultats :
Quatre-vingt douze patients étaient suivis pour TBC au cours de cette période. Trente-huit patients
(41,3%) présentaient une TBEP. Il s’agit de 21hommes (55,3%) et de 17 de femmes (44,7%) (Sexe
ratio =1,24) d’âge moyen de 43,3ans [16-88ans].
Le délai de consultation moyen était de 86 ,8 jours . La TBEP était pleurale dans 34,2% des cas
(n=13) touchant notamment les hommes (n=11) ; ganglionnaire dans 34,2% (n= 14) (9 femmes et 6
hommes) (cervicale dans 13 cas et médiastinale dans 1cas ), péritonéale (4 cas) osseuse dans 3 cas
(spondylodiscite tuberculeuse 2 cas ,une atteinte osseuse lytique scapho ulnaire dans un cas) ,
cérébrale (1 cas) , ophtalmique (1 cas) et du cavum dans deux cas. Une atteinte parenchymateuse
associée a été retrouvée dans 7 cas (18,4% des cas).
La moitié des patients étaient tabagiques (n=19 hommes) ; 5,4% était toxicomane et deux patients
avaient des antécédents d’incarcération; 18,9% des patients étaient diabétiques (n=7) dont 2
présentaient une insuffisance rénale chronique au stade d’hémodialyse.
Un patient était perdu de vue. L’évolution était favorable avec obtention de guérison dans tous les
autres cas
Conclusion :
Les signes d’appel de la TBEP sont peu spécifiques expliquant le retard de consultation et de
diagnostic. Toutefois, traité selon les recommandations, l’évolution est souvent favorable avec une
guérison sans séquelles.
