Page 222 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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INFLUENCE DU CALIBRE DU DRAIN THORACIQUE DANS LA PRISE
EN CHARGE DU PNEUMOTHORAX SPONTANE

FEZAI.N, AISSA.S, BEL HAJ.N, BEN KHLIFA.M, GARGOURI.I, GARROUCHE.A, HAYOUNI.A,
ABDELGHANI.A, BENZARTI.M
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CHU FARHAT HACHED DE SOUSSE, TUNISIE

Introduction : Le pneumothorax spontané secondaire est définit comme la présence
d’air dans la cavité pleurale chez des patients présentant des pathologies pulmonaires.
Le drainage thoracique permet d’évacuer l’épanchement gazeux et la ré-expansion
du poumon sous-jacent en rétablissant la pression négative dans l’espace pleural.

Matériels et méthodes : Etude rétrospective des dossiers de 110 patients pris en
charge pour premier épisode de pneumothorax spontané entre 2011 et 2017. Objectif :
Le but de notre étude est d’étudier l’influence du calibre du drain thoracique sur la
durée de drainage thoracique et le retour du poumon à la paroi.

Résultat : Durant la période de l’étude, on a colligé 110 patients, l’âge moyen de nos
patient était de 38ans± 18ans [15 à 84]. Tous nos patients étaient de sexe masculin,
75% étaient tabagiques. Le signe fonctionnel prédominant était la douleur thoracique
dans 35% des cas. La plupart de ces patients (84%) étaient indemnes de toute
pathologie respiratoire sous-jacente. Le drain thoracique mis en place avait un calibre
de 18F, 20F et 24F successivement dans 10, 46 et 44% des cas. Au cours de
l’évolution, le délai moyen de retour du poumon à la paroi était de 3,6 et 5,2 jour pour
les drain de calibre 18 et 20 F successivement, alors que ce délais était de 5,6 jours
pour le drain de calibre 24 F La durée moyenne d’hospitalisation était de 5,6 ;8,2 à 8,4
jours pour les patients drainés par les drains de calibre 18,20 et 24 F successivement
(p=0,03). Aucune récidive n’a été noté pour les patients drainés par un drain de calibre
18F. Les récidives étaient notées chez les patients drainés par un drain de calibres
20F et 24 F successivement dans 34% et 28% des cas (p=0,34).

Conclusion : Notre étude démontre que le délai moyen de retour à la paroi et la durée
d’hospitalisation augmentent avec le calibre du drain sans que la différence ne soit
significative. De ce fait, le calibre du drain n’influe pas l’efficacité du drain thoracique.

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