Page 219 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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APPORT DU TALCAGE PLEURAL DANS LA PRISE EN CHARGE DES
PLEURESIES NEOPLASIQUES

B. HAMDI, K. ABDMOULEH, A. AKAD, B. BDIRA, J. AMMAR, A. BERRAIES, A. HAMZAOUI

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, PAVILLON B, HOPITAL ABDERRAHMAN MAMI, ARIANA.

Introduction : Les épanchements pleuraux malins constituent un problème

diagnostique et surtout thérapeutique vu leur caractère chronique et rapidement. Le
talcage pleural constitue une alternative thérapeutique intéressante permettant
d’améliorer la qualité de vie des malades.

But : Evaluer l’efficacité à court et à long terme du talcage pleural dans la prise en
charge des pleurésies néoplasiques.

Méthode : Etude rétrospective portant sur 42 dossiers dans notre service de
pneumologie de l’hôpital Abderrahmane Mami de l’Ariana pour pleurésie néoplasique
entre juin 2014 jusqu’au juin 2017.

Résultats : L’âge moyen était de 56 ans [33 à 87ans]. L’origine néoplasique était
confirmée dans 50% des cas, essentiellement d’origine mammaire 45% des cas,
pulmonaire dans 10% des cas. Considéré comme métastatique secondaire à une
néoplasie extra thoracique dans 42% des cas. Les ponctions pleurales répétitives
étaient réalisé dans 57% des cas avec un nombre moyen de 2fois/ hospitalisation. Le
drainage pleural était réalisé dans 38% des cas. La durée moyenne de drainage est
de 4 jours. Le talcage était indiqué chez 10 malades dont la ponction et le drainage
pleural étaient inefficaces. Des résultats positifs étaient obtenu chez 2 malades soit
20% des cas. Le talcage chirurgical était procédé chez 4 malades avec succès chez
deux malades. Aucune complication n’était détectée.

Conclusion : Le talcage pleural est une technique simple permettant l’obtention de

symphyses pleurales définitives sans complications, d’où l’intérêt de sa réalisation le
plutôt possible dans le cadre d’une pleurésie maligne.

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