Page 46 - Guide de prise en charge de la tuberculose en Tunisie 2018

TABLEAU N°9 : FACTEURS INFLUENÇANT LE RISQUE D’INFECTION ET DE

PASSAGE A LA TUBERCULOSE MALADIE

Facteurs augmentant le Facteurs augmentant le risque

risque d’infection de progression vers la maladie
 Bacilloscopie : > 100
bacilles/champ
Liés au contaminateur
 Cavernes
 Tabagisme

 Age inférieur à 5 ans, risque
 Mauvaises conditions majeur avant 2 ans
socioéconomiques  Adolescents
Liés à l’enfant  Lien familial de premier degré  Immunodépression (acquise,
avec le contaminateur congénitale ou
 Tabagisme passif ou actif médicamenteuse)
 Insuffisance rénale
 è
 Durée
 Répétition
Liés aux conditions  Confinement
d’exposition  Proximité nocturne (même
domicile+, même
chambre++, même lit+++)

1.3. Examens complémentaires

1.3.1. IDR à la tuberculine

Positive si ≥10 mm, indépendamment du statut vaccinal.

1.3.2. Radiographie thoracique :

Elle doit être de bonne qualité pour être interprétable,
Les anomalies évocatrices de tuberculose sont :

1.3.2.1. Enfants

 Ganglions médiastinaux (hilaires, sous carénaires), opacités
parenchymateuses (infiltrats) associés éventuellement, trouble
ventilatoire
 Condensation persistante malgré traitement antibiotique très
évocatrice, opacité pleurale, ….

1.3.2.2. Adolescents

 Forme adulte le plus souvent, parenchymateuse ou pleurale

 Primo infection possible (ganglion, atélectasie)

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