Page 183 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2017

XXII è me Congrès National de Pneumologie. Tunis 14-16 Décembre 2017

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LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES TUMEURS STERNALES :
A PROPOS DE 10 CAS

HAMZA E. ; CHAARI Z. ; HENTATI A. ; REKIK MA. ; ELLEUCH N. ; FRIKHA I.

SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIOVASCULAIRE CHU HABIB BOURGUIBA SFAX TUNISIE

Introduction : Les tumeurs sternales constituent une entité peu fréquente dans la
pratique quotidienne. Cette étude a pour but d’illustrer l’expérience de notre service
dans la prise en charge chirurgicale des tumeurs sternales. Matériel et

Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive et rétrospective. On a collecté tous les
patients admis pour prise en charge d’une tumeur sternale entre Janvier 1987 et Juin
2017 dans le service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire de Sfax.

Résultats : dix patients porteurs de tumeurs sternales ont été inclus dans cette étude
dont la grande majorité de sexe féminin ( deux seulement de sexe masculin),avec une
moyenne d’âge de 34.5 ans (17-68 ans).Le motif de découverte a été dans la quasi-
majorité des cas l’apparition d’une tuméfaction sternale (la douleur à la palpation du
sternum dans un seul cas).Le geste effectué a consisté en une résection chirurgicale
de la tumeur dans 60% des cas , une biopsie dans 30% des cas et une mise à plat
d’un abcès froid dans le cadre d’une tuberculose dans 10% des cas. La résection
chirurgicale a été élargie à la clavicule et aux côtes avec myoplastie dans un seul cas
en rapport avec une métastase d’un cancer du cavum. On a opté pour une voie d’abord
élective dans tous les cas. Les suites opératoires ont été simples dans 90% des cas.
La mortalité a été nulle dans notre série. On a noté une récidive dans un seul cas de
tumeur sternale réséquée chirurgicalement dans le cadre d’un hémangiome malin.
L’étude anatomopathologique a conclu à une pathologie maligne dans 40% des cas
dont 50% des cas étaient en rapport avec une métastase d’un cancer du cavum.
L’étiologie n’a pas été précisée malgré l’étude anatomopathologique dans un seul cas.

Conclusion : La résection chirurgicale des tumeurs sternales possède un but tant
thérapeutique qu’esthétique et diagnostique avec un faible taux de récidive et des
suites post opératoires généralement simples. La pathologie bénigne reste majoritaire.
Tout de même, le diagnostic histopathologique s’impose afin d’éliminer des tumeurs
primitives ou secondaires du sternum.

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