Page 72 - Livre électronique du Congrès CNP 2021

ÉVALUATION DU TEST D'APNEE AU COURS DE LA
P33 Hedhli A, Slim A, Ouahchi Y, Ezzaouia A, Naaroura A, Mjid M, Koumenji J, Cheikhrouhou S, Merai S,
BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE

Toujani S, Dhahri B

UNIVERSITE TUNIS EL MANAR, HOPITAL LA RABTA, SERVICE DE PNEUMOLOGIE, UNITE DE RECHERCHE
RU12SP06, TUNIS, TUNISIE

Introduction :

L’utilité du test d'apnée télé-inspiratoire a été démontrée au cours de certaines pathologies
respiratoires obstructives. L'objectif principal de notre étude était d'étudier la relation entre le
temps d'apnée maximale (TAM) et la sévérité de la BPCO en étudiant sa relation avec les
paramètres fonctionnels respiratoires.

Méthode :

Une étude transversale évaluative a été menée au service de pneumologie du CHU la Rabta
entre septembre 2017 et Août 2018 incluant 52 patients de sexe masculin ayant une BPCO
confirmée et à l’état stable. Les sujets ayant une pathologie respiratoire associée à la BPCO ou
une contre-indication au test de marche de 6 minutes n’ont pas été inclus. Les patients ont eu un
interrogatoire et un examen physique, une pléthysmographie, un test de marche de six minutes
et un prélèvement artériel pour étude des gaz de sang. Pour la réalisation du test d'apnée télé-
inspiratoire, nous avons demandé aux patients de faire une expiration profonde suivie d’une
inspiration profonde puis de rester en apnée le plus longtemps possible. Cette procédure a été
répétée trois fois et le meilleur TAM a été pris pour les analyses ultérieures.

Résultats :

L'âge moyen était de 64,2±8ans et le volume expiratoire maximal au cours de la première minute
VEMS médian était de 1,4 [0,9-1,9] litres (49 [34-69,2] %. La moyenne du TAM était de 24,2±8,5
secondes. Une corrélation positive statistiquement significative a été retrouvée entre le TAM et le
volume expiratoire maximal au cours de la première minute VEMS(r=0,686 ; p<0,001), la capacité
vitale forcée CVF (r=0,632 ; p<0,001) et le rapport VEMS/CVF (r=0,645 ; p<0,001). Le TAM était
corrélé significativement et inversement à la capacité pulmonaire totale CPT (r=-0,328 ; p=0,019)
et au rapport volume résiduel par capacité pulmonaire totale VR/CPT (r=-0,607 ; p<0,001). Une
corrélation significative positive a été observé entre le TAM et la distance parcourue au cours du
Test de marche de 6 minutes (r= 0,494 ; p<0,001). Le TAM était statistiquement différent entre
les stades de sévérité VEMS (p=0,000) et les groupes de sévérité clinique du GOLD (p=0,002).
Un TAM inférieur à 20,5 secondes permettait la détection d’un VEMS<50% avec une spécificité
de 96% et une sensibilité de 72%. L'aire sous la courbe ROC était de 0,822 (IC 95% 0.700 à
0.945).

Conclusion : Nos résultats suggèrent que le test d'apnée télé-inspiratoire pourrait constituer un
bon indicateur de la sévérité de la BPCO ainsi que son retentissement.

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